?

Log in

No account? Create an account

Лечение эндометриоза
svetlanabergal
Я уже писала пост о природе такого заболевания, как эндометриоз. Сегодня же я хочу поговорить о его лечении.
Сегодня считается, что каждая десятая женщина страдает эндометриозом в лучшие годы своей жизни. А это в первую очередь – боль и бесплодие.

Долгое время считалось, что эту неприятную болезнь нужно лечить только посредством операции. Так как одно из частых проявлений недуга – кисты яичников. А любая киста яичника подлежит удалению. И к моему огромному сожалению очень часто вместе с измененной тканью удаляется и часть здорового яичника, а иногда и весь яичник. Что при этом происходит?
У каждой женщины есть овариальный резерв – то количество фолликулов в яичнике, с которым она рождается. А каждый фолликул, как известно, способен воспроизвести яйцеклетку и теоретически из каждого фолликула может родиться малыш.

Овариальный резерв сохраняется у женщины приблизительно до 45-50 лет. А если была выполнена операция, и удалена часть яичника, то женщина лишается резерва фолликулов, также меняется гормональная регуляция в организме и менопауза может наступить раньше.

Я вижу свою задачу, как врача, в предотвращении возможности операции по удалению части яичника у молодых женщин. Но для этого очень важно своевременно начать лечение, а не через пять-семь лет после начала заболевания, как это происходит сейчас.


На сегодня зарегистрированы две основные группы препаратов для лечения эндометриоза и они обладают принципиально разным механизмом воздействия на болезнь.

Первая группа препаратов производится в виде инъекций для введения один раз в 28 дней и обладает центральным механизмом. То есть воздействие на эндометриоз идет через рецепторы гормонов, расположенных в гипофизе. Они блокируются, и возникает временное состояние, сходное с тем, что бывает при полном прекращении менструаций в климаксе. При этом также происходит регресс патологических клеток и исчезают клинические симптомы эндометриоза.

А вторая группа обладает периферическим действием, то есть воздействие заключается в воздействии на органы-мишени при непрерывном приеме препарата, сходного с женским гормоном прогестероном.
Существует гормональный препарат, обладающий центральным и местным воздействием, который гинекологи широко применяют при лечении эндометриоза.


Действующее вещество–– гестаген 4 поколения – подавляет овуляцию в яичниках и локально действует в очагах эндометриоза, подавляя их рост и даже уменьшая их в размерах и количестве.
А я хочу еще раз напомнить, что именно раннее начало лечения эндометриоза способно избавить женщину от хронической тазовой боли и бесплодия и дать ей возможность родить желаемое количество желанных детей. Так что не тяните с походом к гинекологу!

С уважением,
Бергал С. А.
«при поддержке ЗАО «БАЙЕР».

Менопаузальная гормональная терапия.
svetlanabergal
Менопауза – естественный период в жизни каждой женщины, когда происходит истощение и угасание репродуктивной функций.
С прекращением менструального цикла наступает «осенняя» пора: изменения в организме привносят с собой массу «сюрпризов» в виде различных симптомов.

Плохое самочувствие, бессонница, перепады настроения, «приливы», потливость, скачки артериального давления, учащенное сердцебиение – такое состояние может длиться довольно долго.

Время наступления менопаузы у всех женщин индивидуально, в среднем это происходит в 50 лет. По современной классификации STRAW +10 именно этот возраст считают точкой отсчета (точка 0).

Современная система STRAW+10 позволяет исследовать этапы старения репродуктивной системы женщин, начиная с подросткового возраста и вплоть до менопаузы. Это помогает скорректировать проблемные места в терапии, характерной для того или иного возраста.

Для поддержания здоровья в пери- и постменопаузе специалисты рекомендуют придерживаться не только здорового образа жизни, но и менопаузальной гормонотерапии.

Последний пункт хотелось бы рассмотреть более подробно.


Так как климактерические симптомы возникают при дефиците эстрогенов, соответственно, эстрогены, идентичные натуральным, извне способны купировать симптомы менопаузы. Это единственный специфический способ лечения климактерического синдрома. Менопаузальная гормонотерапия позволяет минимизировать симптомы менопаузы, восполняя дефицит половых гормонов. Она назначается в соответствии с возрастом женщины, состоянием менструального цикла и общим состоянием здоровья.

Так, циклическая менопаузальная гормонотерапия применяется женщинами до 50 лет, у которых, как правило, еще есть самостоятельная менструация, но уже появились первые климактерические симптомы.

Непрерывная менопаузальная гормонотерапия назначается, в большинстве случаев, женщинам после 50 лет. В этот период у женщин менструация, как правило, уже отсутствует - именно непрерывный режим может позволить поддерживать нормальное функционирование женского организма. Непрерывную терапию можно назначать не ранее 1 года после последней менструации.

Сегодня существует огромное количество препаратов для менопаузальной гормональной терапии: таблетки, трансдермальные гели, гормонсодержащие пластыри и внутриматочная гормональная система (гестаген, входящий в состав внутриматочной системы служит для защиты эндометрия при менопаузальной терапии эстрогенами).

Но, к сожалению, не все могут и хотят принимать таблетки внутрь. Любая таблетка всасывается в желудочно-кишечном тракте и попадает в печень, откуда действующие вещества препарата с током крови попадают в органы-мишени. При этом если обсуждается вопрос назначения препарата следует исключить множество заболеваний, которые указаны в противопоказаниях, например, заболевания печени.

Трансдермальные гели и гормоносодержащие пластыри позволяют миновать первичное прохождение через печень: при всасывании через кожу гормон напрямую поступает в кровоток.

Разнообразие форм менопаузальной гормонотерапии позволяет каждой женщине подобрать препарат с учетом ее индивидуальных особенностей и пожеланий.
Своевременно начатая менопаузальная гормональная терапия помогает женщинам справиться с симптомами «осеннего» периода жизни, снизить риск развития остеопороза, предупредить развитие тяжелых заболеваний.

В гармонии с собой и своим организмом!
С уважением,
Бергал С. А.
«при поддержке ЗАО «БАЙЕР».

Об «этих днях»
svetlanabergal

Вот что нам сообщает об «этих днях» Википедия.

Менструа́ция (от лат. mensis — месяц, menstruus — ежемесячный), месячные или регулы — часть менструального цикла организма женщин и самок некоторых плацентарных млекопитающих (помимо нас, людей, менструация бывает у самок приматов и летучих мышей).

На деле — происходит  отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), сопровождающееся кровотечением. Отсчет менструального цикла начинается с первого дня менструации.


Менструальная кровь не сворачивается и имеет более тёмный цвет, чем та, что циркулирует в сосудах. Это объясняется присутствием в менструальной крови специфического набора ферментов.

Менструации (и вообще менструальные циклы) обычно не происходят во время беременности и лактации; отсутствие менструации в ожидаемое время является первым признаком беременности.


А что еще девушкам стоит знать о менструации?

Менструация обычно происходит каждый месяц, но есть, конечно, исключения. До полового созревания, в период беременности и сразу после родов, а также во время менопаузы менструации не бывает. Очень часто менструация может отсутствовать и при кормлении грудью (лактационная аменорея), что иногда используют как своеобразный метод предохранения, таким методом предохранения пользоваться можно только при соблюдении определенных правил (полностью грудное вскармливание с полноценными ночными кормлениями и до 6 месяцев после родов).

Самая первая менструация в жизни девочки называется «менархе» и свидетельствует о физическом созревании. Девочка становится девушкой, и её организм фактически готов к зачатию и беременности. Как правило, менархе происходит в возрасте 11-15 лет.

И наоборот, последняя менструация происходит ближе к 50 годам и говорит о прекращении репродуктивной функции организма. Это та самая «менопауза».

Нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней. Продолжительность самой менструации — от двух до семи дней. Кровопотеря во время одной менструации обычно составляет 30 – 50 мл, но следует, если менструация обильная и объем кровопотери превышает 80 мл, следует обязательно обращаться к врачу.
 

Различные нарушения менструального цикла составляют предмет изучения гинекологии и могут быть как самостоятельными заболеваниями, так и симптомами других болезней, например, эндометриоза или миомы.

Речь идет о следующих отклонениях:
1.   Олигоменорея редкие менструации (реже, чем через 35 дней);
2.   Аменорея отсутствие менструации более полугода;
3.   Дисменорея — болезненная менструация;
4.   Аномальное маточное кровотечение — любые кровянистые выделения, имеющие отклонение от сроков, длительности и нормы.


Наиболее частым поводом для обращения к врачу является обильная, болезненная и длительная менструация. Это очень серьезная проблема. Она приводит к ухудшению качества жизни: иногда женщина даже не может выйти из дома и пойти на работу. И решение этой проблемы для меня, как для врача, непростая задача. Сегодня врачи стараются обойтись терапевтическими методами. Хотя часто бывает и так, что многие женщины попадают в стационар с обильными менструациями, и им проводят раздельные диагностические и лечебные выскабливания полости матки. К счастью, специалисты оставили принцип «нет органа — нет проблемы» и все реже и реже прибегают к операции – удалению матки.

Правильное понимание того, что происходит в женском организме во время менструации и как это должно быть в норме, позволяет быстрее начать лечение, а значит, избежать осложнений.

Для понимания работы своего организма и простейшей самодиагностики стоит вести менструальный календарь, в котором пишется дата и продолжительной каждой менструации. Лично мне нравится, когда на приём приходит пациентка с такой таблицей, где все четко зафиксировано.


Каждая мама может объяснить дочке, как и почему могут появиться ежемесячные кровянистые выделения. Ведь, как правило, мы боимся того, чего не знаем и не понимаем. Лично мне повезло, моя бабушка была акушером-гинекологом и хорошо объяснила мне принцип функционирования женского организма. Но если у родителей не хватает знаний, можно обратиться к детскому гинекологу за консультацией.

Мы живем в XXI веке и должны пользоваться современными медицинскими знаниями и возможностями для поддержки женщин в этот «критический» для них период.



С уважением,
Бергал С. А.
«при поддержке ЗАО «БАЙЕР».

Возможности попадания гормонов в организм.
svetlanabergal
Довольно часто пациентки, имеющие нарушения функции репродуктивной системы, наотрез отказываются от лечения гормональными таблетками. Приходится долго разъяснять, что их заболевание связано с неправильной выработкой собственных гормонов, а не таблетированными препаратами, и поэтому для правильного функционирования организма пациентки гормональные препараты ей очень нужны.

В зависимости от проблемы существует три варианта лечения:

1.Когда собственных гормонов вырабатывается слишком много, для лечения мы используем не гормоны, а, наоборот, антигормоны.

2. Если гормонов вырабатывается недостаточно, нельзя придумать ничего другого, как добавить недостающие гормоны в организм.

3. И самый сложный вариант: гормонов вырабатывается вроде бы достаточно, но чувствительность рецепторов, которые должны воспринимать гормоны, нарушена. В данном случае, чтобы восстановить гармонию в организме, приходится воздействовать непосредственно на сам рецептор.

Давайте подробнее рассмотрим, как же гормоны могут попасть в женский организм.

Самый простой способ – это, конечно, таблетки. Любой взрослый человек может принять таблетку, просто запив ее водой.


Но здесь есть свои нюансы. Не всегда получается соблюдать режим приема таблеток, и, конечно, чаще всего виной тому наша забывчивость. В свою очередь, пропуск гормональной таблетки может вызвать массу проблем, начиная от внезапного кровотечения до нежелательной беременности, если это препарат для контрацепции.

Заболевания желудочно-кишечного тракта – это вторая основная проблема при приеме таблетированного препарата. В этом случае нарушается процесс всасывания, и, как следствие, могут обостриться различные хронические заболевания, такие как гастрит, холецистит, не говоря уже о заболеваниях печени. Ведь именно в ней происходит превращение гормона в более активную форму, и на фоне приема гормональных таблеток состояние печени может только ухудшиться.

Также наличии у пациентки факторов риска тромбообразования, их сочетание, когда еще и добавляется прием гормональных препаратов, риск тромбозов повышается. Особенно угроза возрастает, если пациентка курит и/или имеет наследственную предрасположенность к гиперкоагуляции (повышению свертываемости крови).

В таком случае необходимо использовать иные способы лечения.
На сегодня существует много других форм попадания гормонов в организм. Давайте более подробно поговорим о каждом из них:

1. Трансдермальный. С помощью специальных гелей гормоны попадают в организм через кожу. После его нанесения на кожу руки гель в течение нескольких минут полностью впитывается. Чаще всего гели используются для менопаузальной гормональной терапии. Существуют также накожные пластыры для контрацепции, принцип проникновения гормонов через кожу схож с гелями.


2. При вагинальном способе гормоны попадают в организм женщины непосредственно через влагалище. Таким образом мы можем использовать влагалищное кольцо. Оно вводится в организм на три недели и ежедневно выделяет комбинацию гормонов, необходимых для предохранения от беременности.

3. Внутриматочный. Спираль содержит в себе аналог женского гормона прогестерона и, находясь в матке, препятствует оплодотворению яйцеклетки сперматозоидами. В течение всего срока службы внутриматочная гормональная система ежедневно высвобождает через поры мембраны небольшого количества гормона, достаточного для надежной контрацепции. В медьсодержащих спиралях гормонов нет, поэтому мы не рассматриваем сейчас их механизм действия.

4. Еще одна разновидность гормональной терапии - пластыри с гормонами. Существуют пластыри как для контрацепции, так и для менопаузальной заместительной терапии. Как правило, пластырь прикрепляется на кожу на 7 дней, и в течение этого периода ежедневно воздействует на женский организм.

5. Имплантаты - это специальные стержни, которые вводятся подкожно, и содержат аналоги гормона прогестерона. Запаса гормона в них хватает на три года.

Слева – Подкожный имплантат
Справа – Имплантат располагается подкожно с внутренней стороны плеча.


6. Еще один вариант долгосрочного лечения - инъекционная. Инъекция делается внутримышечно, образуя депо гормона, которое очень медленно поступает в кровоток и оказывает лечебное действие от одного до трех месяцев. Как правило, применяется в комплексе для лечения таких серьезных заболеваний женской сферы, как эндометриоз и миома, а также в онкологии.


Как можно увидеть из нашего обзора, сегодня существует огромный арсенал способов, позволяющих поддержать женское здоровье. Важно понимать, что любое лечение начинается с визита к врачу. Именно он поможет правильно подобрать необходимый способ лечения с учетом ваших пожеланий.

С уважением,
Бергал С. А.
«при поддержке ЗАО «БАЙЕР».

Эндометриоз - мифы и реальность
svetlanabergal
В последнее время информация о таком серьезном заболевании, как эндометриоз, перестала быть предметом только медицинского обсуждения. Ко мне на прием приходят пациентки с вопросом: доктор, это у меня эндометриоз, да? Интернет пестрит вопросами об этой болезни.

Ему посвящаются месячники


И даже демонстрации! Это фото сделала моя подруга в марте 2014 года в Париже. Целый митинг по борьбе с эндометриозом.



Как же проявляется это заболевание, и почему оно вызывает такой интерес?
Основные проявления этой болезни (боль, кровотечение и бесплодие) заставляют женщину страдать, как физически, так и морально! И это в лучшие годы жизни - репродуктивный период!



Нет более парадоксального заболевания, чем эндометриоз. Даже тяжелая форма  заболевания не всегда вызывает внешние проблемы: иногда на четвертой, самой серьезной стадии пациентка ничего не чувствует. Бывает, что девушка приходит на прием, потому что не может забеременеть, и мы находим в малом тазу пациентки огромные двухсторонние проявления заболевания - эндометриоидные кисты.



А иногда при малых формах эндометриоза первой стадии боль бывает настолько сильной, что во время менструации девочка теряет сознание и ее увозят на скорой.

Термин «эндометриоз» происходит от научного названия клеточного слоя, выстилающего слизистую оболочку полости матки — эндометрия. Этот слой каждый месяц вырастает в полости матки под действием гормонов яичников заново, и его основное предназначение — принять после зачатия оплодотворенную яйцеклетку. Это своего рода "гнездышко" для возможной беременности. В первую половину цикла он растет, и, если зачатия не происходит, эндометрий отторгается и выходит из матки вместе с менструальной кровью.

Так вот,  эндометриооз — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Это может происходить внутри самой матки (в ее мышечном слое - миометрии), тогда это называется внутренний эндометриоз или аденомиоз.



А может быть за пределами матки: клетки эндометрия во время менструации попадают туда, где их быть не должно - на брюшину, в маточные трубы и яичники. Это так называемый наружный эндометриоз.



К сожалению, эндомитриоз достаточно распространенное заболевание. По статистике каждая 10-ая женщина страдает эндометриозом!1

Не забывайте, чем раньше начать лечение эндометриоза, тем лучше будет результат! В следующем посте поговорим о том, какие стандарты в лечении эндометриоза есть сегодня.


Источники литературы:
1.       Adamson G.D. et al. Endometriosis fertility index: the new, validated endometriosis staging system // Fertil.Steril. 2010. Vol. 94 (5). P. 1609–1615.

«Материал создан при поддержке ЗАО «БАЙЕР».
L.RU.MKT.WH.09.2015.0655

До какого возраста можно рожать?
svetlanabergal


Этот вопрос женщины задают мне на приеме очень часто.
Большое желание сделать карьеру, улучшить жилищные условия и погасить все кредиты отодвигает деторождение на задний план.



Так до какого все-таки возраста? Я сама поздний, при этом единственный, ребенок: когда я родилась, маме было 38 лет, а папе 44 года. Выросла в большой любви и не вижу ничего плохого в поздних родах. И в связи с этим хотела бы обсудить несколько проблем:

1. Где тот самый возрастной предел? В наш век развития репродуктивных технологий, когда возможно использование донорских яйцеклеток и суррогатное материнство, этого предела нет. Думаю, нужно помнить самое главное - что, кроме жизни, ребенку необходимо дать еще и воспитание.  А ситуация, когда ребенок рождается в 50 лет, предполагает, что, когда он закончит школу, маме будет около 70.



2. Как долго можно сохранять способность к зачатию? У каждой женщины к моменту полового созревания есть определенное количество фолликулов, которые могут продуцировать яйцеклетку. И репродуктивный возраст индивидуален: у кого-то он может закончится и в 30, а кто-то способен и в 48 зачать без труда. Здесь очень важна наследственность, перенесенные в утробе матери и в период полового созревания инфекционные заболевания, а также образ жизни1.



3. Какой способ контрацепции меньше всего помешает будущему зачатию? Бытует мнение, что если долго принимать противозачаточные таблетки, то можно и не забеременеть вовсе. На самом деле это не так.  Противозачаточные таблетки мешают зачатию только в цикле, когда пациентка их принимает!2 Более того, в настоящее время разработана контрацепция с витаминами, во время применения которой происходит подготовка к беременности. В составе препарата содержится фолиевая кислота, прием которой может позволить избежать грубых врожденных дефектов нервной трубки плода3.


Как видите, на этот сложный вопрос нет однозначного ответа. Все зависит от множества факторов и очень индивидуально. Но желание женщины родить ребенка в любом случае прекрасно, и задача врача - помогать ей в этом!

С уважением,
Бергал С. А.

Литературные источники:
1.       Овариальный резерв и фертильность: сложности XXI века. Рациональный подход к охранению репродуктивного резерва как залог фертильности и осознанного деторождения. Информационное письмо / Под ред. В.Е. Радзинского. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2015. — 24 с.
2.       Cronin M, Schellschmidt I. Ob Gyn, 2009; 114(3): 616-622.
3.       Прилепская В.Н. Контрацепция: новые грани профилактических эффектов. Фарматека, 2013.- N 3.- C 43-47.

«Материал создан при поддержке ЗАО «БАЙЕР».
L.RU.MKT.WH.09.2015.0655

Так грустно, что хочется курить...
svetlanabergal

По статистике в последнее время растёт количество курящих женщин. И, как правило, курит кто? Девушки 15–45 лет... То есть те, кого мы, врачи, относим к категории репродуктивного возраста. При этом во время беременности никто из них курить не планирует...

Большинство активно живут половой жизнью. И тут встаёт вопрос: а что делать, чтобы не забеременеть?

И насколько противозачаточные средства совместимы с сигаретами? Можно ли одновременно курить и принимать гормональные препараты? Влияет ли на здоровье количество сигарет, выкуриваемых за день, во время использования гормональных препаратов?

Большинство курящих девушек слышали, что это может быть опасно, и задают мне на приёме вопросы по этому поводу. Сейчас курения стесняться не принято. Все знают, что курение — зло и может привести к разным плохим последствиям, но думают, что лично их это не коснётся.

Так в чём же опасность совмещения гормонов и курения? И все ли гормоны опасны? На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения разделяет все средства контрацепции на четыре класса приемлемости:

1. Разрешено всем.

2. Польза превышает риск.

3. Риск превышает пользу.

4. Противопоказано.1-2

При детальном изучении этих критериев с учётом нашей темы во главу угла ставятся курение, возраст женщины и состав гормональных препаратов. Большинство гормональных средств содержат комбинацию эстрогенов и гестагенов, поэтому называются комбинированными оральными контрацептивами (сокращённо — КОК).

Доказано, что эстрогены и сигареты вместе многократно увеличивают риск развития тромбозов.3 А с возрастом этот риск повышается и так... Отсюда простой вывод: регулярное курение и возраст старше 35 лет ставят крест на приёме противозачаточных таблеток.1-2

Что же делать? Извечный вопрос. Конечно же, бросить курить!

А если пациентка категорически не хочет этого делать? Нужно решать проблемы по мере их поступления. Вернёмся к рекомендациям ВОЗ и выясним, что не все гормональные препараты содержат эстрогены, соответственно, если пациентка курит, мы можем ей рекомендовать препарат, содержащий только гестагены.1-2 И такие средства сегодня есть. Одним из них является внутриматочная спираль.

Не важно, сколько сигарет она выкуривает за день, её возраст также непринципиален. Безопасность этого метода нашла отражение в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения для категории женщин старше 35 лет, выкуривающих более 15 сигарет в день.1-2

Особенно это помогает дамам с «девичьей памятью», для которых каждодневный приём таблеток является настоящим мучением...

Курение — огромное зло, но в любой ситуации врач должен помочь пациентке найти индивидуальный метод борьбы с нежелательной беременностью!

Список литературы:

1. Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции. Москва, 2012, 241 с.

2. Medical eligibility criteria for contraceptive use. WHO, Fourth edition, 2009, 125 p.

3. Lidegaard Ø, et al. Thrombotic stroke and myocardial infarction with hormonal contraception. N Engl J Med, 2012; 366 (24): 2257-66.

«при поддержке ЗАО «БАЙЕР».


Какие замечательные стихи..... такие слова простые и верные!!!!
svetlanabergal



посмотри, у тебя все есть:
летнего воздуха пыльная взвесь,
невесомые облака,
стакан вечернего молока,
книги, что хочется перечесть,

на стене метроном часов,
волшебная радуга детских снов,
под кроватью второй носок
под подошвами мокрый песок,
теплые звуки родных голосов,

знакомые улицы и дворы,
звонкий смех озорной детворы,
две руки и столько же ног,
новый путь и родной порог,
праздничность елочной мишуры,

стекла, как отражатели солнц,
птицы, что утром поют в унисон,
перины искристые чистых снегов,
бескрайность морей и берегов,
шепот беседы ветра и крон,

осколки месяца на воде,
и новый вечер, и новый день,
те дороги, что впереди,
сердце, горящее прямо в груди,
друг, что с тобой всегда и везде,

Бунин, Байрон, Блок и Басё,
городов суета, спокойствие сел,
мандир, синагога, мечеть и костел,
молчание рыб, жужжание пчел...
посмотри, у тебя есть все!


© Copyright: Натали Кот, 2013

(no subject)
svetlanabergal
Read more...Collapse )

Компания "Hewac" г. Самара ... не пользуйтесь их услугами!!!
svetlanabergal
24 мая 2014 года обратился в компанию «Hewac» (ООО Профессиональные системы), центральный офис находится по адресу г. Самара ул. Партизанская д. 33 тел. 205-65-44 С целью провести в доме водоснабжение, канализацию, отопление и оборудовать котельную.
На данный момент 20.10.2014 работы так и не окончены до конца, несмотря на то что сроки по договору составляли 60 календарных дней.

За этот период времени сроки с данной компанией неоднократно срывались, каждую неделю я слышал обещания «еще недельку и мы все закончим».
Работы выполнены некачественно. С учетом того, что на данный момент мною передано за материалы и работы сумма свыше 1 млн руб. выглядит все это как халтура водопроводчика из соседнего подъезда, но никак не работа серьёзной компании … коими они представляются.

Все отопление выполнено на базе теплых полов Rehau. При проведении работы, они умудрились просверлить свой же пол после того, как была сделана стяжка, что привело к затоплению цокольного этажа. Как следствие впитывание воды стенами и угроза появления грибка в будущем.

Оцениваю их работу как крайне непрофессиональную, мало того, что они не могут качественно выполнить работы … они также не в состоянии их исправить на протяжении месяцев.

На данный момент подготовлены обращения в отдел по защите прав потребителей, готовятся обращения в прокуратуру и суд.

Генеральный директор Илья Карташев, инженер Олег Попов

Настоятельно рекомендую не пользоваться услугами данных компаний и этих конкретных людей если вам жалко своих денег.

С уважением Сергей Гордашников!